1~2岁乳牙外伤高发,有两种情况不用去医院
1~2 岁的娃刚学会走路,对一切新奇得很。即便走得摇摇摆摆,三天两头摔跤磕碰,可还是管不住那想探索的小脚。
一会儿头上磕了个大包,一会儿又把嘴巴磕破了血。旧伤还没好,新伤又来了。
在这些大大小小的伤中,磕到牙齿的可不在少数。《儿童口腔医学》中的数据显示,50% 的乳牙外伤,就是发生在 1~2 岁。


这个宝宝磕掉了一整颗门牙
乳牙磕了为什么要重视?
乳牙受伤,可不是一件小事。它不仅会造成恒牙胚发育异常,而且乳牙硬组织折断和牙周组织损伤后,牙髓、牙周组织被感染的几率也大很多。
之前江苏有个男宝宝,18 个月的时候摔了一跤,掉了两颗门牙,当时只找到一颗。2 个月后宝宝鼻子不舒服,去医院发现另一颗牙竟然“寄生”在鼻子里。医生说,要是再不通过手术取出,就会导致恒牙胚不发育,长不出恒牙,甚至发生瘤样病变。


乳牙磕了要去医院吗?
牙齿受伤程度不同,我们的处理方式也不同,下面就一个个来说。如果你觉得内容多,也可以拉到后面看汇总的表格,先收藏起来,以备不时之需。
01 牙齿无松动或轻微松动——在家观察
这种情况是最常见的,也是程度最轻的,基本没什么大碍,不用风风火火地跑去医院。即便真去了医院,路上、挂号、等号折腾了几个小时,看诊不到 2 分钟,可能换来的是医生的一句“回家观察”。
我们可以在家护理:
给宝宝吃两周软食,比如粥、鸡蛋羹、香蕉,尽量叮嘱他不用受伤的牙齿咀嚼;
刷牙时动作轻柔,避免二次撞击伤。
密切观察,一旦发现牙齿有异样,比如颜色变暗、出现疼痛、越来越松动、牙龈有脓包等,立即治疗,可以挂儿童口腔科、口腔外科或儿科急诊。如果牙齿松动厉害,宝宝疼痛难忍、影响进食,通常只能拔除。
这里强调下密切观察,之所以需要这么做,是因为少数宝宝的牙齿受到撞击后可能当下看不出来,但实际受了“内伤”,几个月、半年或一年后才出现异样。


这个小朋友 3 岁时摔了一跤,当时牙齿没有异样,2 年后牙龈却出现了脓包,牙齿也变色了,拍片发现牙根是黑色的,说明已经发炎了
02 牙齿折断——分情况考虑


牙齿折断
如果是牙齿边缘折断了一点点,掉落部分不超过整颗牙齿的 1/3,就没有大碍,不用去医院,还是像前面说的那样在家观察。担心牙齿少了一块影响美观,也可以让牙医用树脂材料给宝宝补一点。
但如果说,宝宝的牙齿折断了 1/3 以上,或者往牙根方向有一个纵向的裂纹,或者牙齿折断面有出血点,这时候牙髓可能会受到伤害,宝宝基本不能用受伤的牙齿吃饭,连喝水也会痛,必须立刻赶去医院处理。
牙髓受损后,要是牙根能保留,可以通过根管治疗去掉受损感染的牙髓保留牙齿;要是牙根不能保留,一般建议拔除。
03 牙齿挫入——立即去医院
牙齿挫入,就是宝宝的牙齿磕进牙床了,嵌进去了一截或全部,就像把钉子敲进了木头里。
这种情况需要尽早带宝宝去检查,医生会根据牙齿挫入的程度、位置、方向,来判断会不会对恒牙胚产生影响。
如果没有伤到恒牙胚,可以暂时不作处理,牙齿会慢慢自己长出来的,但要回家密切观察。如果已经伤到恒牙胚了,通常需要拔除这颗乳牙。


这个小朋友1岁多的时候撞到门槛上,门牙挫入了一点,不过拍片发现牙根没有问题,只要观察等待牙齿自行萌出就行
04 牙齿脱出——立即去医院
牙齿脱出,就是宝宝的整颗牙都掉了,这种情况是最严重,一定要保持冷静:
第一步,找到脱落的牙齿,看看是不是在宝宝的嘴里,或者周围地上。在嘴巴里的话要赶紧取出,避免宝宝哭闹时呛入气管;
第二步,用无菌纱布或棉球帮宝宝压住伤口止血;
第三步,带宝宝去医院,让医生检查并处理伤口。如果能找到脱落的牙齿,最好一并带上,可以帮助医生判断有没有牙根残留。
脱落的牙齿一般不需要再种植回去,因为成功的可能性较低,而且容易引起牙髓发炎,导致根尖炎症。
至于空缺的地方,如果宝宝还要好几年才换牙,医生一般会用间隙保持器,防止旁边的牙齿往空隙处靠拢;如果已经四五岁了,马上到换牙年纪了,那就随它空着吧,新的牙齿不久后就会长出来的。
分类程度在家 or 去医院具体处理方式牙齿松动无松动或轻微松动在家观察吃两周软质食物,发现牙齿有任何异样,比如颜色变暗、出现疼痛、松动越来越厉害、牙龈有脓包,立即去医院严重松动立即去医院拔除牙齿折断折断少于 1/3在家观察吃两周软质食物,发现牙齿有任何异样,比如颜色变暗、出现疼痛、松动越来越厉害、牙龈有脓包,立即去医院折断 1/3 以上,或有纵向裂纹,或牙齿折断面有出血点立即去医院如果牙髓受损,牙根能保留,可以通过根管治疗去掉受损感染的牙髓,保留牙齿;如果牙根不能保留,一般建议拔除牙齿挫入/立即去医院医生检查后发现没伤到恒牙胚就不处理,伤到恒牙胚就需要拔除牙齿脱出/立即去医院去医院前先检查脱落的牙齿是否在宝宝嘴巴内,帮宝宝止血
总的来说,判断宝宝乳牙外伤需不需要处理,一个很重要的衡量标准是:会不会影响恒牙的生长发育,这个需要请专业的口腔医生确认。
当然了,即便孩子摔了后牙齿看着一点都没事,如果你不放心,也可以去医院看看。
除此之外,平时在宝宝探索时,也要注意做好防护哦:
尽量给宝宝留出较大的空间让他走路,可以在他的活动区域铺上爬行垫;
家里的地面保持干燥,特别是卫生间,不然宝宝跑来跑去容易滑倒;
有尖角的家具包上防撞条、防撞套,比如电视柜、桌子,避免宝宝撞到受伤;
通过绘本、图片等,让宝宝知道哪些是危险动作,可能会导致受伤;
好了,这就是今天文章的全部内容了,你可以提前收藏起来,或者分享给家人们。平时宝宝磕了碰了,家里人手足无措时,就知道怎么正确应对啦!
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